Bij het invullen van het online aanmeldingsformulier geeft u toestemming aan Stichting Ambulante Handel (STAH) om jaarlijks het bedrag, behorend bij het door u gekozen pakket, van uw bank- of girorekening af te schrijven.

Ik kies voor pakket:	Pakket A - € 40,- per jaar Pakket B - € 60,- per jaar
Geslacht	Man Vrouw
Achternaam
Voorletters
Geboortedatum
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobielnummer
E-mailadres	Op dit e-mailadres ontvangt u een bevestiging van uw aanvraag of wijziging.
Rekeningnummer
Tenaamstelling rekening
Bedrijfsnaam
Soort Markthandel
KvK-nummer
Accepteert u de voorwaarden ?	ja
	Inschrijving via dit formulier kunt u na verzending,  zonder opgaaf van redenen, binnen 14 dagen kosteloos ongedaan maken.