Bij het invullen van het online aanmeldingsformulier geeft u toestemming aan Stichting Ambulante Handel (STAH) om jaarlijks het bedrag, behorend bij het door u gekozen pakket, van uw bank- of girorekening af te schrijven.
Geslacht
Achternaam
Voorletters
Geboortedatum
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobielnummer
E-mailadres
Op dit e-mailadres ontvangt u een bevestiging van uw aanvraag of wijziging.
Rekeningnummer
Accepteert u de voorwaarden ?